May 7th, 2021

НАУКА, ИСКУССТВО ИЛИ КОММЕРЦИЯ? ЭТО Я СНОВА О МЕДИЦИНЕ…



Почти год тому назад я, только-только переболев ковидом и закончив свои «Записки выжившего» (это был мой личный рекорд – 47 000 просмотров на финале этой серии публикаций), поздравил своих читателей с благой вестью – ВОЗ приостановил эксперименты с использованием при профилактике и лечении COVID-19 средства от малярии – хлорихина и гидроксихлорохина. Исследования, опубликованные тогда же в журнале «Lancet» показали, что в контрольных группах эти препараты доказанно давали повышение случаев тяжелого течения заболевания и ВОЗ посчитала это достаточным, чтобы не рекомендовать их к применению (тем более, что это применение было экспериментальным, чисто аналоговым по типу – «а чего бы не попробовать, а вдруг поможет»)
Вот эта моя публикация, сопровождавшаяся тогда, как и все, связанное с этой темой, бурным обсуждением - https://www.facebook.com/vladimir.medvedev.581/posts/10158348436319293:122

Многие страны прислушались к этой рекомендации, но не Россия, где гидроксихлорохин, производство которого было налажено в массовом и во все возрастающем масштабе, остался в протокольных рекомендациях Минздрава по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19). И казалось бы ничто его оттуда не могло выдавить. Разве что наиболее совестливые врачи там, где была налажена система выдачи лекарственных препаратов больным, выписываемым из стационара или лечащимся дома, вручая пачку гидроксихлорохина, шепотом говорили: я обязан это вам дать, но только ни в коем случае не принимайте этот препарат, лучше сразу выбросьте.

Но вот прошел год и случилось чудо! Сегодня Минздрав утвердил новую - 11 версию Временных методических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), подготовленную, как написано на сайте ведомства, ведущими российскими экспертами с учетом накопленных научных данных и клинической практики.
И там гидроксихлорохин, в отличие от десяти (!) предшествующих версий, даже не упоминается. И это при том, что «научные данные и данные клинической практики», обосновывающие недопустимость применения этого препарата не по его прямому назначению (т.е. против малярии) были предоставлены ВОЗ еще год тому назад!

Увидев этот цирк, я поначалу вспомнил старую историю, которую хочу вам рассказать.
Уже давно, еще в прошлом веке, отправился я делать операцию по лазерной коррекции зрения. А поскольку мои зарубежные друзья, эту процедуру проходившие в своих странах, меня предварительно запугали – что операция рискованная настолько, что в тех же Штатах ее делают при условии страхования от возможных последствий не менее, чем на 200 000 долларов, я начал расспрашивать о рисках девушку, сидящую на приеме документов. Она с понимаем отнеслась к моим страхам и сказала: вы все (а это была целая группа, записанная на данное время) идите готовьтесь к операции, а Вы, Владимир, пройдите вон в тот кабинет. Я прошел и сидящий там администратор дал мне на подпись бумагу с коротким текстом, звучащим, помнится, примерно вот так: «Я даю согласие на операцию и предупрежден о том, что хирургия – это не наука, а искусство, и поэтому исход оперативного вмешательства не может быть известен заранее». «А если я не подпишу?» - спросил я. «Тогда – ответили мне – забирайте свои деньги обратно (кстати, стоили это тогда немало) и идите на все 4 стороны». Операцию я все же сделал, все в итоге было хорошо и офтальмологи, меня обследуя, радостно заверяют, что мне сильно повезло и от тогдашнего прижигания роговицы почти нет последствий. Но формула эта запомнилась на всю жизнь: МЕДИЦИНА – ЭТО НЕ НАУКА, А ИСКУССТВО…

Может и в этом случае мы имеем дело с рецидивом подобного рода позиции? Мол, мы – «ведущие эксперты Минздрава» – художники в своем деле и мы так видим! Ну нет сейчас лекарства от ковида и даже не предвидится, так пускай тогда годик еще попьют лекарство от малярии, оно не поможет, оно даст кучу побочек, оно при инфицировании вирусом  Sars-cov-2 почти гарантированно утяжелит течение заболевания… Но зато какая красивая картинка получается: единообразная медикаментозная поддержка и лечения, и профилактики. Вот «мощный старик» Трамп – пил этот гидроксихлорохин просто пачками для профилактики и хоть бы хны… К тому же а вдруг кто-то из переболевших потом в Занзибар отправится отдыхать? А там – малярия между прочим весьма распространена. Так он еще и спасибо скажет!


А может все же тут не в искусстве тут дело? А просто закончились, наконец, т.е. полностью распроданы, те запасы гидроксихлорохин, которые были произведены в 2019-20 годах?
Помнится, именно в 2019 году Акционерная финансовая корпорация «Система» купила за 11,8 миллиардов рублей фармацевтические фирмы «Синтез» и «Биоком». А последняя как раз и является в России единственным сертифицированным производителем дженерика противомалярийного препарата «Гидроксихлорохин». После этого данному препарату как-то резко «похорошело» на российском рынке, он тут же был включен в перечень ЖНВЛП. А уж после начала пандемии объемы его производства и реализации (и госзакупки и продажи через аптечную розницу) выросли в разы.
И тут ВОЗ с его дурацкими запретами… Долго, правда, их игнорировать было не солидно, но годик продержались. Думаю, что затраты на покупке ЗАО «Биоком» вернули многократно…

Так что нет тут никакого искусства, разве что – искусство коммерции.